热敏灸感与临床疗效的关系

针刺疗法的精髓与灵魂是《灵枢·九针十二原》篇所训“刺之要，气至而有效，效之信，若风之吹云，明乎若见苍天，刺之道毕矣”，即激发经气，气至病所。古代医家已把激发经气，促进气至病所作为提高针灸疗效的一种积极手段。《三国志》在描述东汉名医华佗行针治病时说“下针言，当引某许，若至语人，病者言，已到，应便拔针，病亦行差”，这就是对经气感传与针刺疗效关系的生动描述。《针灸大成》中所说的“有病道远者必先使气直到病所”就是一个尽人皆知的著名论断。强调行针治病时务必使气直到病所。近40年来，我国学者的研究结果已经表明：经气感传活动是人体经气运行的表现，是人体内源性调节功能被激活的标志。针刺疗效与经气感传显著程度密切相关，经气感传愈显著，针刺疗效也愈好。采用激发经气感传，促进气至病所的方法，对治疗一些现代医学棘手的病症已收到意想不到的效果。热敏灸感是指艾热悬灸热敏穴位（即热敏灸）时产生的透热、扩热、传热、局部不（微）热远部热、表面不（微）热深部热、非热感觉等特殊感觉。这与针刺产生的经气感传活动一样，热敏灸感也是人体经气激发与运行的表现，是人体内源性调节功能被激活的标志，因此热敏灸感的产生预示着能显著提高艾灸疗效。近年来我们对肌筋膜疼痛综合征、膝关节骨性关节炎与腰椎间盘突出症等进行了辨敏施灸与辨证施灸的灸疗疗效比较研究，表明热敏灸感的产生能显著提高艾灸疗效。如热敏灸治疗肌筋膜疼痛综合征的显效率从24.0%提高到86.0%，热敏灸治疗膝关节骨性关节炎的显效率从21.05%提高到80.95%，热敏灸治疗腰椎间盘突出症的显效率从41.0%提高到82.0%。