【生命时报】找准“敏”穴，灸除过敏

过敏性疾病又叫变态反应性疾病，是常见的一类慢性疾病，主要有过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性紫癜、过敏性皮炎、湿疹、荨麻疹等。据世界变态反应组织统计，过去30年，过敏性疾病发生率增长3倍，目前全球总患病率已高达22%，世界卫生组织明确指出：“过敏性疾病已经成为21世纪影响人类健康的全球性疾病”。中医如何治疗过敏？本期，《生命时报》特邀全国名中医、江西中医药大学首席教授陈日新详细解答。

走向世界的原始创新热敏灸

　　1982年，陈日新考取了安徽中医学院针灸专业的研究生，当时临床上多以针刺为激发感传、促进气至病所的主要手段。但临床上有不少人“畏针”，因此必须找到另一种高效激发经脉感传的方法。

　　经过大量科研攻关和临床实践后，陈日新团队发现：机体发生疾病时体表穴位会随之发生敏化，敏化态穴位伴随疾病的出现而出现，并随病情的好转而减轻或消失，当穴位处于“开”状态时受到外界刺激会呈现“应”的特殊反应，从而产生“小刺激大反应”的治疗效果。在此基础上，穴位敏化形成了有关于穴位功能状态的学说。陈日新由此提出“腧穴敏化”“灸之要，气至而有效”等学说，建立了“敏消量足”（穴位的热敏灸感消退）的灸量标准，创立了辨敏施灸的热敏灸新技术，即通过对热敏穴位刺激产生热敏灸感，激发经气感传，施以消敏灸量的艾灸新疗法。热敏灸疗法的出现形成了“南看江西灸”的格局，并在全球范围内得到应用传播。

无虚不作敏

　　中医认为过敏性疾病是“正气低下，外邪入侵”所致，当人体免疫力降低时，过敏性疾病的症状就会加重，发病率也会增高。所以过敏性疾病的发生和人体免疫力密切相关，即与人体正气强弱有关，正气虚弱，其相关的肺、脾、肾脏等脏腑功能低下，防御能力薄弱，外邪更容易入侵（外邪包括西医所有的过敏原，如花粉、药物、病原菌、皮毛、雾霾等不良因素），导致机体功能失调而发病。

　　目前过敏性疾病以药物治疗为主，如抗过敏药、激素，但也存在一些不足，例如糖皮质激素不能长期使用，通常使用期限仅为一周左右，治疗成本高。同时，长期使用糖皮质激素，并且全身大剂量使用，会产生许多严重不良反应，如代谢紊乱、骨质疏松、消化系统与循环系统的一些疾病、继发性的感染、免疫力下降等。严重者容易造成青光眼、白内障等眼科疾病。因此有不少患者会选择中医药治疗。

　　相较普通艾灸，热敏灸因其“得气好、灸位精准、灸量个体化”等优势极大地提升了临床疗效。

　　“敏多因虚、虚不远温、温不离灸”，即过敏性疾病发病关健在于机体正虚，常采用温法治疗，温法治疗尤以艾灸为最胜。陈日新认为，过敏性疾病发病关健在于机体正虚，肌肤正气不足，不能固护肌肤，使得风邪外侵，正邪相互博弈，因而身体会有以瘙痒为代表的过敏反应。过敏性疾病的关键病机为“敏多因虚”，多是因为肺、脾、肾三脏虚损，使得其所联系的形体官窍失用、失养、外邪侵袭或伏邪引动而作敏。《素问·至真要大论》提到“寒者热之”“劳者温之”“损者温之”等经典理论，陈日新提出了“虚不远温”的治疗大法，即过敏性疾病常常通过温宣、温散、温通、温补、温化等方法起到宣肺息敏、散寒解表、化痰祛瘀、补虚扶正的作用，减轻过敏症状、缓解病情、减少复发或促使疾病向愈。又经过多年的艾灸效应研究，陈日新发现采用温法治疗过敏性疾病以艾灸为最胜。灸法一方面扶正，另一方面透伏邪，达到扶正息敏的目的。

　　“灸不离敏”，热敏灸顺应机体本能的需求，易激发经气感传，气至病所，敏消量足。灸法能否起到扶正息敏的最终效果，受到机体状态、施灸穴位、施灸方法等多种因素影响，关键还需发挥穴位自身潜力。陈日新的穴位功能状态学说指出，机体发生疾病时，体表穴位会随之发生敏化，敏化穴位的产生与人体的病理状态关系密切，过敏性疾病患者出现穴位敏化，实质上是机体内在需求反应于体表的一种表征，是艾灸扶正息敏的刺激点和治疗点。

　　艾灸敏化穴位会出现热敏现象，常常表现为以下6种特殊感觉：透热，即灸热从施灸点皮肤表面直接向深部组织穿透，甚至直达胸腹腔脏器；扩热，即灸热以施灸点为中心向周围扩散；传热，即灸热从施灸点开始循经脉路线向远部传导，到达病所；局部不热（或微热）远部热，即施灸部位不热（或微热），而远离施灸部位处感觉甚热；表面不热（或微热）深部热，即施灸（悬灸）部位的皮肤不热（或微热），而皮肤下部组织甚至胸腹腔脏器感觉甚热；产生其他非热感觉，即施灸（悬灸）部位或远离施灸部位产生酸、胀、压、重、痛、麻、冷等非热感觉。

　　热敏灸疗法治疗过敏性疾病就是寻找与选择热敏灸穴位施灸，给予消敏灸量达到“以敏治敏”的效果，即以敏化的穴位与消敏的灸量治疗过敏性疾病。热敏灸感的本质是悬灸穴位得气（针刺穴位后，产生酸麻胀重等感觉）的表现，与针刺产生的“得气”“气至”等经气活动相同，热敏灸感也是人体经气激发运行的表现。

“以敏治敏”，二步定位探寻敏化穴位

　　二步定位法源于《内经》《灵枢·背腧》言：“胸中大俞在杼骨之端……肾俞在十四椎之傍，皆挾脊相去三寸所。则欲得而验之，按其处，应在中而痛解，乃其俞也。”

　　临床上，背俞穴的具体定位方法分为两步，此法同样用于热敏穴位的探查：第一步以“杼骨”（第一胸椎棘突）“十四椎”（位于腰部正中线，第二腰椎棘突之高点）等解剖标志为参照确定其大致部位，即敏化穴位的粗定位；第二步再通过“按其处而应”的探查法以及痛解的敏化特殊反应精准找到穴位的具体位置，即探感的细定位。探查中，只要出现热敏灸感中1种或1种以上即可认为该部位为热敏穴位。在此基础上优选穴位，即在所有出现热敏灸感的穴位中选择最佳的治疗穴位。

“衣食住行”防过敏

　　对过敏性疾病的预防，中西医的观点基本一致，都是通过内、外因进行干预。首先是远离过敏原，避免外邪入侵。其次，可以在过敏性疾病症状发生前进行中药调理，未病先防。衣食住行方面也有很多讲究。

　　衣：选择全棉质地、宽松、透气性好的衣裤，尽量不穿丝、毛织品或人造纤维服装；贴身衣物最好不带颜色，去除衣物商标，减少刺激；洗衣后要多漂洗去除肥皂、洗衣粉、香料等残留物。

　　食：吃刺激性食物或“发物”可使病情加重，因此发病期间应忌食海鲜、牛羊肉、鸡肉、鲤鱼、榴莲、菠萝、芒果、香菇、竹笋等，以及煎、炸、烧烤和不易消化的食物。

　　住：居住环境首先温度要适宜，室温以25℃左右为宜；相对湿度保持在50%~60%，不养宠物，不铺地毯，经常除尘；家中禁烟，避免使用空气清新剂。

　　行：适当的阳光照射对过敏皮炎皮损恢复有好处，但阳光过猛则会加重病情，因此外出时要避免暴晒；不去花草树木过多的地方。

“药食同源，凡膳皆药”。在药物治疗的同时，建议患者在饮食中酌加健脾、清心火的中药进行食疗，多选用冬瓜、薏米、红豆、鱼腥草、炒黄连、山药等煲汤。

过敏性疾病居家自灸方法

　　过敏性鼻炎：艾灸印堂、迎香、神阙。过敏性哮喘：艾灸天突、中府、神阙。过敏性皮炎：艾灸曲池、血海。湿疹。艾灸曲池、足三里、神阙。以上穴位每天艾灸1次，每次选取1~2个穴位，以消敏灸量（穴位的热敏灸感消退）为度。

　　受访专家：全国名中医、江西中医药大学首席教授 陈日新

稿件来源：生命时报

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责任编辑：陈静

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